肥胖病人如何制订减肥计划(2)

　　台湾谢蔼如等报告用VLCD纤得美取代三餐中的任何一餐，约可减少500~1000kcal热量摄取，(纤得美为极低热量食品，但含有矿物质及维生素)，据17例减肥观察，两个月后体重平均减少5.23kg，臀、腰、大腿围有缩小。

　　西苑医院用ZB88减肥乐(含有山药、苡米、大豆、燕麦等组成)。代替3餐，每次10kg，配以水果250~500g，蔬菜500g，不限制饮水，治疗79例，疗程7天。体重平均下降2.75±0.15kg，在第2~4天内减重最快，平均每日降低0.6kg。腹围，臀围分别减少3.0±0.35cm及2.0±0.15cm。

　　中国市场上减肥食品也很多：

　　(一) 北京市场上就有40多种品牌减肥食品。

　　(二) 减肥食品在保健品市场中销售额比便不断上升，有些商场已占到40-50%，说明了消费者对其信任度。

　　(三) 1991~1992年调查的商场只有1/3经营减肥食品，1994~1995上升到63%，1996年升100%。

　　(四) 1995年销售量比1994年上升79.66%，而1996年2~4月比去年同期增长66.98%。

　　五、 减肥注意事项

　　(一) 对要求减肥的肥胖人，首先要对肥胖有正确的认识，要了解肥胖形成的原因，肥胖的危害、肥胖的治疗。肥胖的预后，种种减肥方法的利弊等，可能通过阅读有关肥胖的书籍或参加学习班获得，也可由医师专门指导。

　　(二) 对减肥传闻要分析，减肥没有万灵药。对广告要分析，不能轻信、轻易的去试用。

　　(三) 减肥是一种医疗行为，应在医师指导下减肥。

　　(四) 制定因人而异的减肥计划，要有长期目标，并与短期目标结合，计划要能做到，切实可行。

　　(五) 减肥不能损害健康，盲目减肥有害健康，已有减肥不当造成死亡的报告。

　　(六) 肥胖者要有健康的心理状态，如心理障碍者节食减肥会转化为另一个极端――厌食，造成严重消瘦，脱水，预后严重。

　　(七) 提倡记减肥日记，记录每天的体重，腰围、进食、活动，可以回快分析成功与失败的原因，也是一种心理督促。有人提出每天测2-4次体重，并记录成体重曲线，作动态观察。

　　(八) 减肥是个长期的过程，对某些人甚至是终生的措施，要有心理上的准备。

　　(九) 减肥是与经济发展，社会有关，应受到全社会的关注与重视，肥胖人，尤其肥胖儿童、妇女不应该受到歧视、讥笑。

　　(十) 减肥计划要有自己的个性，在实践中不断修正。

　　(十一) 饮食是减肥的主要方面，但节食要适当，切不可用损害健康的代价来减肥，因此饥饿疗法不宜采用，半饥饿疗法十分盛行，但仍要在医师指导下实行，要有足够的蛋白质与维生素供应。

　　(十二) 运动是减肥的主要方法之一，适宜运动不仅能消耗脂肪，而且有改善体重，促进新陈代谢，强健肌肉，提高生活质量等多方面的作用，历来被列为减肥的方法。运动减肥要注意：

　　1、 运动减肥应与其他方法配合，尤其是与节制饮食疗法配合。

　　2、 作为减肥的运动应为有氧运动，运动量逐渐提高，运动时间要在半小时以上。

　　3、 作运动减肥以前要作全身体格检查，重度肥胖，有心脑合并病等不宜。

　　4、 在运动减肥实施时，宜测运动耐量，制定计划。

　　5、 太极拳等拳术是一种很好的减肥运动，值得提倡。

　　6、 对运动项目实施有困难者，可作每天一万步步行运动减肥。

　　7、 运动减肥贵在坚持，如果不坚持，则会反弹。

　　(十三) 药物不是减肥的好办法，也不占减肥的主要地位，长期服用会产生各种副作用，因此使用减肥药物一定要在医师观察下服用，切不可自己随便服用。

　　(十四) 手术减肥要慎重，手术减肥不仅痛苦大，经济负担也重，而且会发生各种不良反应及并发症，故用手术减肥要慎重考虑，掌握好适应证。

　　(十五) 针灸、按摩、气功、推拿、中药等中医减肥方法，具有各自的特点与优势，受到国内外肥胖者的重视，但也要由医师指导，制定计划，采取综合措施，持久的实施，切不可轻信传言，随意采用。